LES PRÉLÈVEMENTS SANGUINS

                   

Par précaution, il est toujours préférable de venir à jeun dans la mesure du possible. On peut distinguer cependant :

Les examens pour lesquels le jeûne est impératif (12h de jeun depuis la veille au soir ; il est possible de boire de l'eau ou un café ou thé sans sucre et sans lait) :

  • Glycémie
  • Glycémie
  • Calcium
  • Phosphore
  • Bilan lipidique (Cholestérol, Triglycérides)
  • Acide urique
  • Insuline

être à jeunPar précaution, il est toujours préférable de venir à jeun dans la mesure du possible. On peut distinguer cependant :

Les examens pour lesquels le jeûne est préférable :

  • Hémogramme (NFS)
  • VS
  • CRP
  • Urée, Créatinine
  • Fer,transferrine
  • Enzymes hépatiques et cardiaques (ASAT, ALAT, Gamma-GT, Phosphatases Alcalines, CPK ..)
  • TP, INR,TCA(TCK), Fibrinogène
  • Electrophorèse des protéines

Les examens pour lesquels le jeûne est inutile :

  • Sérologies (BW, Toxoplasmose, Rubéole, Hépatites A, B et C, VIH);
  • Marqueurs tumoraux (PSA, ACE, CA 15-3,..)

Les examens nécessitant des conditions particulières :

  • Glycémie post-prandiale : A jeun depuis 12h puis prévoir de revenir au laboratoire 1h30 après la fin du petit-déjeuner ou du déjeuner
  • Glycémie post-charge ou test de Sullivan : Prévoir de rester 1 heure au laboratoire
  • Hyperglycémie provoquée par voie orale ou HGPO : Prévoir de rester 2 à 3 heures au laboratoire(selon prescription)
  • Prolactine : Etre à jeun, prévoir de faire l'examen entre 8h et 10h ; un repos de 20 minutes allongé au calme vous sera imposé avant le prélèvement
  • Cortisol : Respecter l'heure prescrite ( généralement entre 8 et 9 h)
  • TP, INR : Venir toujours à la même heure.

Les autres prélèvements

  • Test respiratoire à l'urée ou Helikit :     Le patient doit se procurer au préalable le produit à ingérer (pharmacie). Venir à jeun après arret des antibiotiques depuis 4 semaines,des antisécrétoires depuis 2 semaines ,des antiacides et pansements gastro-intestinaux depuis 24h .Prévoir une attente d'1/2h entre les 2 prélèvements

  • Urines de 24 h : Demander au laboratoire 1 ou 2 flacons pour le recueil des urines. Commencer un matin au lever (ex : 8h) ; uriner et jeter ces urines ; noter l'heure : c'est le point de départ des 24 heures. A partir de ce moment, uriner dans le flacon ou transvaser sans perte, recueillir toutes les urines de la journée et de la nuit jusqu'au lendemain à l'heure notée la veille, fermer hermétiquement le flacon et rapporter au laboratoire dans les plus brefs délais.

  • HLM (compte d'ADDIS)

    Demander au laboratoire un flacon. A faire en dehors période des règles.

Le matin, trois heures avant le l'heure habituelle du lever, uriner totalement dans vos toilettes, noter l'heure et boire un grand verre d'eau (environ 250 ml).Recouchez vous et à la fin des 3 heures, uriner complètement dans le flacon (si vous avez besoin d'uriner entre temps recueillez à chaque fois vos urines dans le flacon). Fermez hermétiquement le flacon et le rapporter au laboratoire dans les plus brefs délais

  • Prélèvement cervico-vaginal : Hors périodes des règles.Pas de toilette vaginale le jour du prélèvement.Pas de traitement antibiotique ou d'ovules depuis 8 jours (sauf indication explicite du prescripteur).
  • Prélèvement urétral : Ne pas avoir uriner depuis 3hPas de traitement antibiotique depuis 8 jours (sauf prescription explicite du prescripteur).
  • Examen cyto-bactériologique urinaire (ECBU) : De préférence sur les premières urines du matin sauf en cas d'urgence.Il est possible de le réaliser au laboratoire ou à domicile. Dans ce cas, demander un flacon stérile au laboratoire.Après avoir soigneusement désinfecté les organes génitaux externes avec la compresse antiseptique fournie, uriner dans les toilettes les premiers ml  puis recueillir le « milieu de jet » dans le flacon stérile.Rapporter au laboratoire dans les plus brefs délais. Conservation possible au réfrigérateur pour une durée inférieure à 3 heures.
  • Prélèvements mycologiques : Pas de traitement antimycosique depuis 8 jours.Pas de vernis, pas de pommades.
  • Scotch-test anal (recherche d'œufs d'oxyures) : Utiliser un morceau de scotch « brillant » (non mat).Appliquer le coté adhésif sur le pourtour de l'anus.Décoller le scotch et le recoller sur une lame de verre pour microscope fournie par le laboratoire